老大,第九章哪里过不去啊?神秘海域2我通版了
网上有视频攻略,你可以找来看看,说不一定可以说清楚
一共26章,非常不错,神作,通关时间我是大概玩了一遍,最低难度没收集啥隐藏要素,花了大约16个小时,估计要收集齐了还要长!
你好,按正常流程通关神秘海域2的话,时间大概是8-10小时左右的。这个是ps主机的经典独占大作,祝你玩的开心。 望采纳,谢谢。
长,而且玩不腻,通了一遍绝对有通第二遍的感觉,我都通3遍了。而且我连家长都称赞这款游戏,目前白金奖杯进修中
是大匕首的第2部分吧,你要爬上已经降下来的一端到2楼,剩下的就很简单了。
PS3上联网是需要登录PSN的,如果你系统不更新到最新版本的话,是不能登录PSN的。 只有更新到最新版本,才可以进行联网游戏,网上多人游戏都必须这样才可以的。 所以呢,不更新的话是不可以进行联网游戏。而且你玩的是破解游戏,可能会被BAN。 也就是你要是玩破解的话,还是别去想着联网多人游戏了,是有风险的。 其它的问题可以到那些专门的论坛去问了,那里高人多,电玩巴士、A9等...
缩在掩体后面 等近身了盲射就是了,打出硬直换另一头继续。被近身了直接格斗打2下记得直接开溜,最后的QTE别按错就行,挺简单的。子弹不用吝啬,无限刷新的。
《神秘海域2》是一款PS3平台独占动作冒险游戏,故事的线索将围绕着13世纪意大利探险家马可波罗的伟大探险和他去世后遗留下的大量历史空白。这段空白始于1292年。马可波罗离开忽必烈的元大都之后,率领着满载稀世珍宝的14艘大船和600多名水手向意大利进发,但最后抵达威尼斯时却只剩下了他自己和一条船上的十几个幸存者。有关这期间发生的故事,马可波罗从未对世人提起,也没有留下任何可靠的书面记录,至少从目前来看是如此。因此,这段历史空白也就成了剧作家们天马行空发挥想象力的最好平台。AmyHennig告诉我们,在《神秘海域2》中,德雷克最初的目标是寻找700多年前那十几艘下落不明的货船的下落。随着剧情的逐步展开,他找到了马可波罗在西藏发现的真正宝藏——香巴拉,也就是西方人从几个世纪前至今一直无比憧憬的人间天堂香格里拉。
标准的好莱坞式的冒险故事,游戏的剧情是围绕最初那把圣物也就是日版译名黄金刀展开的,它是打开一连串谜题的钥匙,也是引导正邪两派人到达神秘香巴拉的线索。从最初内特被同伴利用一起去盗窃传说中的摩罗石,同伴的背叛使得内特深处险境,后来拿到了关键的黄金杵,也就是解开一切谜题的钥匙,一个线索连着一个线索的解开,最终到达传说中神秘古老的香巴拉。看过国家宝藏和印第安纳琼斯以及木乃伊的人都知道。但凡寻宝,一定会有正邪两帮人,正义的一方通常是考智慧解开一个又一个谜题,而且一定要有美人相伴,邪恶的一方通常都是使用暴力,然后顺着正义的一方的线索前进,当然双方最后都会到达目的地,也就是发现宝藏,最后宝藏一定会永远埋藏地底,邪恶的一方失败,正义的一方虽然没有得到宝藏,但都获得爱情。这次也不例外,还是这个套路,但是沿途会有背叛、信任、友情、爱情等多次转折,让整个故事丰满了许多,另外不得不赞一下配音的出色演出,人物都演活了,内特的幽默机智,艾琳娜的善良勇敢,克洛伊的火辣直率,这些活灵活现的人物让游戏已经达到甚至超越的电影的级别,玩家可以跟着他们的喜怒哀乐一起探索。 参考资料: http://tv.duowan.com/0910/119367959737.html
小编为大家带来我的世界打BOSS顺序攻略,告诉你每一个BOSS的特点以及打法是什么,看了这篇攻略你就再不会为打不过BOSS而发愁了!
巫妖
巫妖生活在巫妖塔的最顶端,是你要面对的第二个BOSS,只要掌握了技巧也是很好打的~铁套加钻石剑比较保险。
Boos技能:1.形态一:拥有两个分身,五个免疫伤害的护盾和一把黄昏权杖,向玩家发射珍珠子弹和火焰弹,伤害很高但是可以用剑打回去!
2.形态二:手持僵尸权杖召唤大量僵尸围攻玩家。
3.形态三:手持火焰附加的金剑主动攻击玩家。
技巧:第一形态时BOSS瞬移到哪就站在对角线的位置把子弹反弹回去可以轻松破盾。第二形态去楼梯下面猥琐慢慢等到僵尸法杖没耐久。第三形态上去就是干!
掉落物品:随机附魔的黄金装备当垃圾入扔了就行了,没卵用
黄昏|僵尸|吸血权杖其中一把发射末影子弹|召唤僵尸奴仆|吸收生物血量 没耐久了可以充能【此贴不提供方法】巫妖战利品同娜迦
米诺陶牛头人
生活在九头龙沼泽旁边的地下迷宫二层,是玩家想杀九头龙必须要先征服的小Boss,推荐用弓打
Boos技能:冲撞:和娜迦的冲撞类似。
技巧:在小房间外面挖开一个栅栏用弓苟就行了~
掉落物品:米诺陶战斧非常好用的武器!蓄力还可以造成更多伤害,而且耐久也不低。一堆勇者肉汤吃的不解释。
幻影骑士军团
生活在黑森林里的迷宫,这次的迷宫更复杂,而且你面对的Boos不是一只,而是一个可怕的六人小队!
Boss技能:幻影:能够穿过实体方块。
冲撞:手持骑士剑对玩家发动冲撞
骑士斧投掷:远距离向玩家方向投掷多枚骑士斧
骑士镐投掷:向多方向短距离投掷多枚骑士镐
技巧:可以想打米诺陶一样在房子外面用弓苟,注意的是幻影骑士可以穿过墙打你然后再穿回去!【真阴险】打这个boos之前一定要去米诺陶迷宫拿迷宫破坏者!
掉落物品:随机骑士装备强大的装备,剑可以破甲斧头可以针对没有甲的怪
雪人首领
生活在雪原洞穴里,指挥这一群雪人小怪,是个难缠的大家伙!建议炽热套和弓箭!
Boos技能:寒冰炸弹:向远处喷涂冰炸弹
落冰:制造一层冰雪保护膜后不断的有大冰块落下砸人
技巧:由于首领不能离开雪谷所以完全可以在雪谷外面苟。冰块也砸不到你2333
掉落物品:雪人首领毛皮合成雪人套装和武器。寒冰炸弹装饰你的家?能把周围的东西变成雪快
冰雪女王
生活在冰雪高塔顶层,一般能来到这里的勇者们都是暮色高手了,还会怕她?建议雪人套装。
Boos技能:冰雪喷射:飞到与玩家平行的位置,使用发射冰雪的魔法
寒冰盾:免疫一切受到的伤害,可以让冰雪女王飞行。
下落:飞到与玩家平行玩家然后进行下落攻击,会使地板破裂。
冰晶体召唤:召唤冰晶体干扰玩家
技巧:冰雪女王要一遍跳一边打才能打到,蹲在她自己撞得坑里可以躲避雪球攻击,多多注意走位即可轻松打死xd
第七个游戏主机世代是指PS3、Xbox360和Wii以及同时期的PC平台。这个世代已经过去了,但是在这个世代也曾留下了众多经典游戏。下面来看看,从这个世代起发布大5大经典游戏系列。
1.《无主之地》系列
由《无主之地》是一款带有RPG元素的FPS游戏,该作一改原先传统3D渲染,转投美术渲染风格。游戏提供了大量的关卡供玩家游玩,如果你对官方设定的关卡有所意见的话,还可以自定义任务。可以自定义的内容包括了任务目标,武器配置,敌人数量,掉落物品种类,几乎所有游戏中出现的要素都可以按照自己的喜好进行修改。
《无主之地》既有销量又有口碑,可以说是本世代创新性游戏大获成功的最好例子。虽然目前只有两部作品,但是已经树立了良好的品牌,我们期待这个新的系列能够长远的发展下去。
2.《质量效应》系列
毫无疑问,《质量效应》系列绝对是本世代乃至游戏史上最好的游戏系列了。
《质量效应》是欧美RPG梦工厂BioWare继《星球大战:旧共和国武士》和《翡翠帝国》之后,再次为Console玩家献上的一款融入了动作射击要素的科幻题材RPG游戏。《质量效应》在以RPG为主体的结构中融合了TPS的战斗要素,与《杀出重围》、《生化奇兵》等人气作品以动作射击为主,融入RPG元素的做法颇有异曲同工之妙。BioWare的出品向来以严谨、大气的风格著称。不论是画面素质,还是游戏内涵,《质量效应》都不会让喜欢科幻游戏的玩家们失望。
未来10年类最佳游戏系列榜单,《质量效应》都会名列其中,没有悬念。
3.《战争机器》系列
《战争机器》是由开发3D游戏引擎虚幻3引擎的制作公司Epic Games所制作的X360游戏,在之前结束的E3上凭借着惊人的画面效果得到了绝大多数玩家以及多位制作人的肯定游戏故事叙述未来世界的人类与地底种族兽族(罗卡斯,Locust)之间的生存之战。游戏的类型并非常见的第一人称射击游戏,而是采取背后视点的第三人称策略动作游戏,能更清楚的显示出玩家所操作角色的一举一动,与环境的互动也更为生动丰富。
本作是XBOX360上第一个原创大作,而且把TPS游戏上升到了一个全新的高度。目前已经出到了第三款,可以说是名利双收。
4.《神秘海域》系列
神秘海域、系列目前共有四部,其中PS3占据三部,PSV一部。PS3系列由SCE(索尼电脑娱乐)旗下Naughty Dog(顽皮狗)工作室制作,是为PS3主机量身定做的集解谜、射击、冒险于一身的游戏,游戏舞台设定在原始丛林及古代遗迹中展开。PSV版则由Bend Studio制作。主人公是一名身手矫健的帅哥内森·德雷克(Nathan Drake),而他要面对的则是各种各样的敌人。
游戏中的动作成分将占有很大的成分,玩家既可以利用各种现代化的武器来消灭敌人,也可以利用格斗术来将他们制服。而在探险方面则与《古墓丽影》系列十分相似,岩石的突起部分、山上垂下的藤条、敌人搭建的设施等,都将为玩家的探险提供极大地帮助。
神海第一部不错,但是第二部才是让游戏声名大噪的原因。游戏有着无以伦比的剧情,大量的纠结,转变,背叛和动作成分。如果你想玩一部好莱坞动作大片,就是它了。好玩的定义就是如此。人物设计顶级,剧情引人入胜。
5.《生化奇兵》系列
有悬念吗?当然没有,《生化奇兵》系列生来就是为了获得“最佳游戏”这个称号的。
《生化奇兵》系列是曾经开发过《网络奇兵》系列的著名制作组Irrational Games的最新作品,采用了第一人称视角,除了融入了大量FPS元素外,你还要在游戏中进行与NPC互动、解决各种谜题等多项内容。本作最大的特色就是采用了开放式的游戏架构,这样针对某一个场景玩家可有多种方式进入,而产生的结果也会完然不同,从而使游戏更富变化。
一直到最近的《生化奇兵:无限》,每一代都把游戏与艺术完美结合,包含深刻的哲学、人类学意义,还有很深的科幻元素,堪称经典。
大家好,我是包租婆。
作为一个精致绿海,除了爱买包以外,美甲也是我的日常爱好之一。之前我还写过一篇关于美甲的科普文
虽然现在到处都有美甲店,要美甲很方便。不过说实话,有些店里的指甲油质量很难保证,搞不好反而会伤害指甲,所以我一般只去固定的店。
不过有时候突然要出差什么的实在没空去,所以偶尔我也会自己在家捣腾指甲。久而久之,也算是半个美甲手艺人鹅了。
上次写文的时候,也是信誓旦旦地答应大家要给大家出一篇指甲油推荐+教程
结果一晃眼半年过去了,我终于想起来了这件事
为了挽救一下这份迟到的作业,这次也是将我毕生绝学都交出来了,包教包会~保证大家自己在家也能涂出好看的指甲!
那么话不多说,美甲课要开始啦!
市面上的指甲油分成好几个种类,比如说有微光疗指甲油,水性可撕指甲油还有一般比较常见的传统甲油。(当然还有光疗胶啥的,涂的时候需要打磨,还需要照灯,个人觉得挺麻烦的……)
这么多种指甲油之中,我比较推荐微光疗指甲油。因为它既有光疗甲持久和快干的特性,用的时候又不需要照灯,卸的方法也跟传统指甲油一样,总之还挺nice的
而水性可撕指甲油,没有酯、酮类溶剂,成分比较安全,所以对指甲没有腐蚀性。缺点是它没有油性指甲油稳定,接触到温水之后就容易翘起来。
不过对于不常涂指甲的人,或者那种只想周末欢乐时光精致一下的学生党就很适合
至于传统指甲油,只要是安全无毒的正规品牌都OK。最好是选质地比较水,比较稀薄的那种。因为延展性更好,上手更快。
不过具体的品牌推荐,我们等一下再说,我们先来说说怎么挑指甲油的刷头。
其实挑指甲油的刷头也很有讲究。特别是对于平常自己不怎么涂指甲油、手艺还不是特别纯熟的人来说,一个好用的刷头简直能拯救手残于水火。
指甲油最常见的刷头就是下面这几种(当然也有可能有别的形状……)
扁圆刷的刷头短且宽,这种刷头对于新手来说是最好上手的。特别是甲片大的小可爱,涂起来特别爽
不过到边边角角的时候就需要细心一些,不然很容易画出去
平头刷算是还蛮常见的,市面上很多品牌的指甲油都是平头刷,不过有些可能比较宽一些,有些可能比较窄一些。相对来说,肯定也是宽的比窄的好刷就是了
这种刷头只要掌握用法,涂起来也没有难度。特别是在刷边缘的时候,记得手指要转一下,才能刷出比较圆润的边缘,不然就会像这样画出平角啦
细长的刷头比较精细,可以比较细致的描绘甲面,甚至拿来画东西
不过如果是甲面比较大的小可爱,涂起来就会觉得要反复涂好多笔很麻烦,而且对熟练度要求也比较高一些
所以对于新手来说,我更推荐扁圆刷和平头刷一些。当然啦,无论是什么刷头,其实多练习几次之后掌握窍门就好了。
涂好单色指甲油,可以说是自己在家做指甲的入门第一步了。虽然涂指甲油很简单,不过也有人总是涂不好。其实是因为这其中的小技巧还蛮多的。
像涂彩色指甲油之前,一定要刷底油!因为它不仅能强化甲面,还能让颜色更持久,最重要能起到保护作用,防止甲油侵蚀指甲
而且开始涂彩色指甲油之前,一定要刮走刷头背面多余的指甲油,只留下正面的一层
涂的时候要从中间开始刷,不需要太用力,保持刷杆倾斜向前划就好了
之后再把左右两边的空隙填充完,尽量控制在三笔以内。就算是有些缺角了也不要来回刷,一定要等干了之后再涂第二层再修正
为了防止指尖被蹭掉,一般还会轻轻在指尖拖一圈
最后还要涂上顶油,这样就可以得到一个很饱满的单色指甲啦
虽然技巧学起来不难,不过刚开始失手的几率还是有的。不过市面上有很多类似防溢胶、防溢夹之类的辅助工具
就算瞎J2涂也不容易画出去,各位手残又对美甲感兴趣的小可爱,开始在家D.I.Y之前也可以备一个
猫眼甲看起来很高大上,看似非常难做的样子,其实做猫眼甲跟普通单色指甲油涂的方法没什么区别。
只是要做出猫眼甲,需要比较特殊的猫眼指甲油。猫眼的指甲油含有吸铁石粉,用的时候还需要搭配磁板(一般买猫眼指甲油的时候会附赠)。
具体的涂法是,先按照涂单色指甲油的方法,先上底油和第一层
然后在上第二层的时候,每涂一个指甲就掏出磁板放在指甲上方停留10秒。吸的时候一定要快准狠,只要稍微慢一点都很有可能会失败
最后一定要涂上顶油封层,不然猫眼容易散开
掌握了上面比较简单的涂法之后,下面就是一些进阶的美甲做法啦。第一个就是看起来很少女,果冻感很强的渐变甲。
做渐变的指甲的成功秘诀在于:一个透明度比较高的指甲油。利用这个半透明的指甲油在指甲上,堆叠出渐变的效果。
做起来的步骤也不难,先是在涂完底油之后,第一层只涂指尖部分
等第一层干得七七八八,就可以在指甲的一半涂第二层
再薄薄地在整个甲面涂上第三层,最后涂上顶油
一个超级少女的渐变指甲就完成啦
如果手边没有透明度比较高的指甲油,还可以用化妆海绵像盖印章一样做出渐变的效果。不过记得一定要搭配防溢胶哦
拼接指甲算是比较入门的美甲D.I.Y花式了,主要做法是色块拼接。其中最简单的就是双色拼接。
要做双色拼接首先要给指甲涂一个底色
然后在等底色干透之后,再用其他颜色在上面画出半圈型或者斜角
不过手残的朋友也不用惊慌,其实市面上有不同形状的指甲贴,可以辅助你画出拼接色块,不用自己颤颤巍巍地画。不过用指甲贴一定不要心急,一定要等第二层干透再撕下来哦
这些贴纸还可以做半透明的法式甲,变化还挺多的,大家可以慢慢摸索
聊完这么多的指甲油做法,最后就是给大家推荐一些我平常比较爱用的指甲油品牌啦。都是zqsg地用过之后觉得还不错的,大家可以用小本本记下来
SALLY HANSEN美国品牌,之前到澳洲旅行的时候随手买的,回来之后发现还蛮好用的。因为它刷头很宽,三两下就能涂完一个甲面了,而且颜色饱和度很高,刷一层其实就很上色了。
而且它的奇迹光疗系列不需要照灯,持久度也很不错,喜欢!
Essie的指甲油主张天然无毒,而且颜色众多。不过他们家裸色系是英女王御用色,很多马卡龙色系也很饱满。涂起来质地顺滑,干得也很快,60块一瓶真的买不了吃亏买不了上当。
O.P.I的大名估计也不用我多说了,它算是平头宽刷的标杆,曾经一度是假货率最高的指甲油。相对其他的指甲油来说,它的质地比较粘稠一些,但是显色度相当高,推荐给非新手玩家。
小奥汀是我个人比较喜欢的可撕指甲油了,它性价比还蛮高的,每次我都能买一大堆
质地比较稀,延展性很好,所以还蛮好涂的。不过缺点就有些颜色太稀薄了,要涂几层才能均匀。
等干掉之后它还挺好撕的,可以撕下来很完整一片,对甲面的伤害也比较小。
红色系是最显白的,无论是豆沙色还是正红色都是跟秋冬气场很搭的颜色
而且除了单色之外,好几种红色系一起涂的效果也很喜庆,一些需要slay的场合红色系就最适合了
除了红色系之外,秋冬还特别适合巧克力色,从肤色到巧克力都是标配。而且棕色自带温柔高级感,搭配秋冬的毛衣和大衣很OK
绿色系相对于红色和棕色还挺冷门的,不过秋冬涂上墨绿色真的很低调又显气质呢
灰色系的甲油虽然比较难驾驭,但是涂好就是气质战斗机。比较推荐大家从灰绿、深灰还有灰棕这几种颜色入门,浅灰就不太推荐大家买啦
说了那么多,最后还是要啰嗦几句,其实涂指甲要好看,除了上面这些小技巧以外还要去死皮,修整好指甲的形状。不过也不要频繁的美甲,美甲之后要让指甲修养一段时间再继续,平常也可以涂一些营养油什么的,指甲漂亮的同时健康也很重要啊鸭!
那么今天关于美甲就先讲那么多,如果大家还有什么关于美甲方面的问题,欢迎在留言区提问啊(我尽我浅薄的学识回答 )
- 深夜互动 -
你最喜欢的什么颜色指甲油?
对啦,我们最近又在招人啦!感兴趣的绿海,可以将简历及相关作品,以邮件形式发到[email protected]。(邮件标题注明应聘岗位和姓名哦)
具体要求在下面。欢迎大家来面基、网恋、异地恋
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涂指甲的手残党,互相加油打气吧
杨炳林曾在泸州仅存的游戏机店里向老板求助:“你能不能帮我介绍两个同伙?”实体店老板直率地跟他说,没有,只有你一个人。
编辑丨 @忘川
1998年至今,杨炳林的每一天几乎都是从夜晚开始。
睡前,他要将核桃、花生等坚果和各色豆子搁进豆浆机,泡上水、定好时间,早上6点醒来后,只需倒入牛奶、咖啡和蜂糖加热,他就能在出门前喝上一碗“营养餐”。他会在7点多钟背包出门,上公交坐5站,到设施良好的活动中心和老友打乒乓球。乒乓球打到10点整,他会到就近的菜市场里买些蔬果,然后回家洗澡、榨果汁,心情好的时候还会亲自下厨。除了这些事之外,下午3点到6点以及晚间7点到11点,则是雷打不动的“游戏时间”。
不用上班之后,杨炳林一直过着这样作息规律的生活,除了一年两次的旅游,他在这20年里最重要的娱乐项目就是游戏。他没想到自己会因为家人上传的短视频在网络上火了一把——就因为他是一位老玩家,真正意义上的那种老玩家。
杨炳林的日常
杨炳林今年83岁,按我们现在的说法算是“30后”。他的外孙杨艺浣告诉我,从三四岁刚记事起,他就看见外公在电视机前玩初代PlayStation上的游戏,他记得外公玩过的游戏有《生化危机》《恐龙危机》《古惑狼》……以前吃饭的时候,外公还会跟他和外婆聊《寂静岭》的剧情,只是因为都没玩过,他也听不懂。
杨炳林并没有受到任何人的影响,是他自己带自己入了主机游戏的门。1998年,他买了自己的第一台PS游戏机,当时身边的孩子们还在玩小霸王。迄今为止,他用自己的退休金已经买了数台游戏机和数不清的游戏。
杨炳林的游戏生涯从退休后开始,当时他63岁。
丨 1
在家人上传的那些短视频里,杨炳林玩的差不多都是射击游戏。很多看过视频的人都觉得他接触过真实的枪械——结合他的年纪,说不定他真参加过解放战争或抗美援朝呢?
“抗美援朝的时候我还小。”杨炳林澄清了这一猜测。他说自己是纯粹的技术干部,负责钻井采油工艺,不用亲自下井,也没有任何参军服役的经历。
“就是在游戏里假打,买个过瘾……而且技术上一定要一枪毙命,打身上还不行,一定要打得(敌人)脑袋开花!”
杨炳林看书读报时需要老花眼镜,正常对着电视打游戏没有半点问题——压枪、瞄准、爆头等一系列操作,利索得感觉不到他的年纪
1961年,杨炳林从北京石油学院毕业后,被分配到四川隆昌汽矿担任石油钻井技术员,1964年调到四川泸州,后一路升至钻井高级工程师。因为工作繁忙,没有自己的时间,杨炳林早适应了“今天开会、明天出差”的节奏。这样的生活一直持续到退休。空闲下来之后,他突然有了很强烈的失落感,感觉自己的生活很轻,没有重量。
杨炳林开始试着“增加砝码”,先是开始打乒乓球,后来又加上打麻将,最后麻将被替换成了主机游戏——到这时他才觉得自己的生活又平衡了。
“一开始是在街上看到很多年轻人在玩游戏,看了以后感觉这里头有很多文章……工作也不用工作了,脑子也没用了,就打游戏呗。”
丨 2
在那个游戏还普遍被视为“洪水猛兽”的年代,旁人眼中的老杨家很奇葩,因为“老的玩游戏,小的也玩,连外孙都玩”。因为工作忙,杨炳林没能影响儿子的游戏生涯,反而外孙玩游戏是他退休后手把手带出来的——他认为玩游戏除了能锻炼智商、增长见识,也能磨砺人的精神。
“我外孙也喜欢打游戏,我在游戏里钓鱼,他就在旁边看,自己上手钓到了还会欢呼雀跃。”杨炳林轻快地回忆往事,“那时候还有那种开车游戏……为什么他现在开车开得好啊,就是那个时候得来的经验呀!”
当时他们玩的“开车”游戏可能是《迪士尼主题公园赛车》——这是我根据外孙的描述推理出来的
因为妈妈工作忙,杨艺浣小时候基本上都在外公外婆家,放学后也是在这儿等着妈妈下班。杨炳林有时便会把外孙架上后颈,带去街机厅,买把游戏币,一起打打《拳皇97》。每逢周末,院里的孩子们也都会围在他们家的PS主机前,眼巴巴瞅着杨炳林摁下灰白色机身上又大又圆的按钮,期待着光碟放进去后将点亮的新世界。
“到现在我的发小们还记得外公。”杨艺浣说,“就是老顽童、孩子王那种感觉。”
因为有杨炳林在监管游戏时间,孩子们又有了固定去处,邻居的大人们倒也不太反对——反正找不到孩子时,来找杨炳林就对了。
“有没有哪些游戏,会让你觉得不适合小孩子玩?”
“买游戏肯定是买些很正宗的游戏,主机上也没什么太乱七八糟的,都可以打。”杨炳林说。
“对于您花钱买游戏机和游戏,您爱人不管吗?毕竟还是笔不菲的开销。”
“不管,为什么管?这是我们自己个人的主权和财产。”杨炳林义正词严,“男同志搞的事情女同志不一定懂得,所以她没办法干涉到这里头来,就是钱的问题比较敏感——假设你花了1万,说成100肯定也瞒不过去。”
“所以您是怎么过的家里那关?”
“过关的方法就是‘少说’。”
当时在泸州,当地电脑城之类的地方能找到四五家卖游戏的店,杨艺浣说:“在卖游戏的地方我外公是比较出名的,他们都知道有个老头儿喜欢买游戏,一般有什么好的碟子就要推荐给他。我只在小学初中的时候跟着外公去过,当时外公都是5张、10张一捆捆地买。”
虽然PS、PS2已相继送人,但杨炳林家里的游戏还有好几箱,这只是库存的一部分
那个时候,杨炳林还意识不到这些都是盗版,就这么积少成多买了一整柜。
“那个时候游戏很便宜,开始卖15块,后面降到5块钱一张,现在的游戏一张都是300到450块钱,这个概念不一样了。原来可以买20张,现在只能买1张。为什么现在PS4游戏买得少?主要是太贵了,刚刚给你看的那些加起来就几千块钱。”
虽然价格上去了,但对买回来不喜欢的游戏,他也绝不会为难自己——在介绍游戏收藏期间,他就对着《刺客信条:起源》大摇其头。“之前的《大革命》我也没打完。”
丨 3
最开始杨炳林觉得很多游戏都“很深”,打不懂,打不懂时他就会停下来。在他看来,游戏是被成百上千人努力制作出来的结晶,所以他从来不查攻略,喜欢自己探索游戏,并试图弄清楚制作人的用意是什么。
“也没人跟我抢,我一个人想,一个人打。每天下午固定3个小时,到了时间游戏再好、玩得再沉迷也会刹住,隔天继续……我的技术可能没有年轻人那么多花式、那么好,但在我这个岁数,最不缺的就是毅力。”
本来晚间7点到11点是和老干部们愉快的麻将时间,后来杨炳林将这个时间也挪用到了游戏上。对于为什么放弃麻将,他的解释是“因为怕肺癌”——每次麻将桌上,总有两个或以上的人在抽烟,除了他自己,他在以前烟酒均沾的时候也查出过胆结石。
“当领导时要喝酒,喝酒喝多喝出毛病了。现在和我同样工作的领导已经‘走’了很多了,都是因为喝酒啊。”
杨炳林愣是靠着退休后风雨无阻地每日打乒乓,不靠医疗设备,也未经过手术,就让胆结石自然地从体内排出。打游戏在他这里,也打出了修身养性的效果。
杨炳林自认球技中等,目前的最好成绩是省老年乒乓球比赛第三名
“你自己感受一下,打不过去的时候啊,心里有点不舒服,就会反复摸索、反复思考,比如换个武器、上一些Buff再上去打。最后终于打进去了,心里就会突然间高兴起来。”作为例子,杨炳林跟我聊到当初打《生化危机》时的愉快感受。作为从初代开始玩的老玩家,还找出《生化危机7》的游戏盒给我看。
“玩恐怖生存游戏不会觉得紧张或害怕吗?”我又问他。
“从来都不怕。我老家福州南公园那边曾经有个专门枪毙土匪的操场。我从小看枪毙土匪长大的,看多了就跟老兵差不多了。”
“会有语言方面的问题吗?早期PS、PS2上好像没有那么多中文游戏。”
“会有些问题。”
杨炳林上大学那会儿,大学讲师都是从苏联回来的,学校里教的也都是把“ABCD”读成“啊悲碎得”的俄语——虽然英语也有老师在教。
“闷着进去玩啊,游戏里说这么快的英语没办法完全理解,但看人物动作猜,或是把这个词抄下来查字典,翻译出来不就完了。大家不都是这么过来的吗?”
丨 4
杨炳林并不掩饰自己对索尼的喜爱,并根据多年的游戏体验得出了“日本索尼质量好”的结论,他认为PS4是目前最好的主机——尤其上面还有他喜欢的“神秘海域”系列。他向我盛情推荐了“神秘海域”前三部的高清合集。
从PS、PS2买到了PS4,杨炳林在中途跳过PS3,而是选择购入了同世代的Xbox 360。
相比PS4游戏的数量,杨炳林收集的Xbox 360光盘数无疑要多得多,他还有专门的碟片夹来安置那些他通关了的Xbox平台游戏。他会在这些碟片上贴标签,记录这款游戏的通关时间以及游戏最终的结果——就好像手动贴上的“通关奖杯”。他在称呼这些游戏时会用“动作片”“冒险片”“枪战片”这样的称呼,还为了玩“体感片”买过一个Kinect,但因为每次玩“体感片”,从开机到调校镜头都需要半个多小时,太费事,家里便没人陪他玩,爱人也还是更习惯去外面和姐妹们扭广场舞。
专门用来存放“已通关游戏”的光碟夹,上头都会标记“通关时间”和“游戏结果”
现在杨炳林买游戏不同于从前,一方面因为游戏价格昂贵,另一方面也因为能玩的游戏越来越少。“泸州的游戏机店已经没落了,除了新街那边还有一间,其它都垮台了,电脑城里只有计算机没有游戏机了。现在老板会打电话通知我,跟我说有新游戏到了,问我要不要。”
即使有了网购,杨炳林还是喜欢去店里买游戏盘。“明明知道老板要赚你的钱,但还是把钱送过去了……因为老板要是光做空生意,他的肚皮怎么填饱呢,只能靠我们这些买他片的人啊。”
他通过网上也知道任天堂出了新主机,也去店里看过。但他感觉现在还没有太吸引它的内容。
“如果以后有了呢?”
“有好的肯定要去买啊!你想一下,像我们这样八十几岁的人再不买,是要等到几岁才买啊?”
丨 5
尽管有两个会打游戏的儿孙,但他们最终“叛变”到了电脑游戏阵营。儿子是个多年的《魔兽世界》玩家,杨艺浣长大后也不再跟着外公玩主机游戏,反而热衷于《CSGO》《守望先锋》和“吃鸡”,《Dota 2》前前后后打了700多个小时。杨炳林最终也习惯了一个人玩游戏的状态。
“现在在泸州,老年人里打游戏的大概就剩我一个人了。”
杨炳林曾在泸州仅存的游戏机店里向老板求助:“你能不能帮我介绍两个同伙?”实体店老板直率地跟他说,没有,只有你一个人。
迄今为止,杨炳林仍没有用PSN账户联过机。他在视频通话时向我展示了他在《孤岛惊魂5》中收集的各种服装。由于不玩联机对战,最近也没有值得玩的新作,他已经将《孤岛惊魂5》通关了两遍。
杨炳林对《孤岛惊魂5》这样的3A大作非常买账
“没有想过去结识当地玩游戏的年轻人吗?”
“年纪轻的和年纪大的思维方式肯定不一样,喜欢的内容也不一样,所以不可能在一起的,一起就会产生矛盾——现在就算都是年轻人,坐在一起都容易产生矛盾……我这么大年纪了,人家也看不起我,我也不想认识太多的人。认识人能干啥?第一要比拼,看哪一个打得好;第二看哪个动作迅速,这个真没必要。我已经把好多历史都经历完了,现在只希望大家都好,你好我好他好,再不要引起矛盾,多好,你说对不对?”他自顾自地笑了起来。
丨 6
岁数渐长,杨炳林能做的事情越来越少了。刚退休的时候,老两口还能一年两次出门旅游,那会儿他们会撇下家里的小孩出国玩,跟团去过日本和新马泰。过了80岁以后,就算身体再健康,航空公司都不让他们上飞机了,于是他们只能到周边去自驾游。原先杨炳林出游还能拿个手提包背着PS4,到了酒店没事可做还能玩游戏给那些服务人员看,现在也背不动了。
但这些珍贵的回忆,杨炳林和爱人都用影像记录了下来——这是从录像带风行的年代就养成的习惯。现在,这些录像带的内容也被转换成电脑常用格式,储存在硬盘里。杨炳林家里还有两台打印机,一台黑白的用来打印文稿,一台彩色的用来打印照片。
出游日本时,老两口还换上了当地特色的浴衣和羽织
“之前拍照、摄影的都是外公外婆,我们小一辈的不怎么拍,都是外公在一家人吃饭的时候拿着相机,后面又把相片洗出来分享。”杨艺浣说,“但现在反过来了。”
帮外公在短视频平台上上传视频的人是孙媳妇——虽然她和杨艺浣还没领证。孙媳妇最初上传视频只是想记录二老的晚年生活。此前,杨炳林从未分享过自己的游戏经历,也没想到会有那么多跟外孙差不多岁数的人,觉得他像自己的同伴,喜欢看,还留言求更新。
“之前只有我爱人还有外孙、孙媳妇喜欢在旁边看。”在某个上传的短视频里,当杨炳林对着电视屏幕“突突突”时,爱人就在他旁边放着清雅的古筝演奏。
“外婆不管,还看他玩。”——杨艺浣说
“刚开始外公不相信有‘很多人看他’,以为是我们骗他的,他觉得不可能,不相信,其实内心应该还是挺高兴的,每次过去还会问,最近有没有小朋友回应啊?我说有的有的。”杨艺浣说,“但也有人觉得是炒作的,会说些对老人家不太客气的话。这种评论我都不理会,老人家开心就好。”
但杨艺浣还是没想到会有人因此联系上他,并对外公的故事感兴趣。
和平素上传的视频里不同,跟我视频通话时,杨炳林把背心换成了POLO衫,显得略微正式一些。刚露脸时他笑得腼腆:“我牙齿都没有了,不好看哈。”身后的老太太背着手,也瞅着镜头里的我在笑。
“昨天听孙子说要被采访,赶紧准备了一下目录,害怕自己说话颠三倒四,你们会一直笑我,就不好了。”结束通话前,杨炳林很诚恳地对我说,“欢迎你们这种‘照顾我们’性质的采访,我对你表示衷心地感谢。因为我们这样的老头子在家里,除了出去打球还可以嘻嘻哈哈以外,其他人都不太会来了解我。除了孙媳妇,你算是第二个来了解我的。感谢你,感谢你。”
视频通话前,杨炳林用“目录”记下了所有想说的话,最后一句是:“我还会一直玩下去。”
挂掉视频通话后,我寻思了许久,决定送他一张PS4上的新游戏。
原文链接:83岁的游戏玩家
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大家好,我是来自复旦大学附属中山医院的李文思。
相信点开来看这篇文章的你,和我一样,都非常关注 HPV 疫苗的上市。既今年5月海南省率先开始预约/接种 HPV 疫苗后,刚刚过去的8月份广州、深圳、杭州、北京等地区也已经开始了 9价 HPV 疫苗的预约和接种。
HPV 疫苗可以有效降低罹患宫颈癌的概率,大家也应该看过了不少关于HPV疫苗的内容了,但是还有很多同学问了很多问题,今天我就来逐一回答一下。
关于接种价数
▍9价比4价或2价好吗?
在谈论哪种疫苗更好之前,我们先要明确一下疫苗价数以及三种疫苗的不同。
HPV疫苗的价数是指这一支疫苗中含有的 HPV 病毒亚型种类的多少。9价的 HPV 疫苗中有9种不同的 HPV 病毒,4价的则有4种,2价的仅有2种。
并不是所有的HPV 病毒都会导致宫颈癌,根据研究显示,有11种 HPV 亚型可能与宫颈癌发病相关,包括:hpv16/18/31/33/35/45/51/52/56/58/61型。
2价 HPV 疫苗只包括了两种高危型;而4价和9价的 HPV 疫苗不仅包括了部分高危型,还包括了低危型,可以预防性病,比如尖锐湿疣。
图片注:
a. 防控概率并非指未罹患宫颈癌的概率,而是有多少比例的宫颈癌由该疫苗所覆盖的高危型 HPV 病毒引起。84.5% 的宫颈癌是由 16/18两种亚型引起的,因此2/4价疫苗防控概率为84.5%;92.1% 的宫颈癌是由16/18/31/33/45/52/58 引起的,因此9价疫苗防控概率为92.1%。
b. 此处列出的价格供大家参考,实际价格还请参照当地医院及其他医疗机构的价格公示。
c. 中标价是政府与生产厂家磋商后商定的价格,约等于公立医院零售价。由于运往不同地区的成本、各地政府招标政策等诸多因素,各地中标价略有不同,但总体相差不大。
d. 详细说明见下后面再一小节。
简单说呢,
9价 HPV 疫苗覆盖的高危型更多,能够提供更多的保障;
9价和 4价HPV疫苗都可以在一定程度上预防性病;
9价 HPV 疫苗的上市最晚,临床数据 (包括安全性) 都少于2价或4价HPV疫苗,也更贵。
▍2价、4价、9价,我该接种哪一种呢?
希望大家能够明白的是,对于每一个医疗决定,不只是接种哪一种 HPV 疫苗,这些问题并没有最好的答案,只有当下最适合你的选择。
换个说法的话,
如果你是一个希望能够更全面的保护自己,而且有充足的经济实力,可以选择 9价 HPV 疫苗;
如果希望接种 HPV 疫苗,但又担心安全性,选择比较保守,那么可以选择 2价或 4价 HPV 疫苗 (上市时间更久,各方面的数据更充足);
如果你的性伴侣 (包括既往) 比较固定或者你尚无性生活,那么可以考虑选择2价或 4价 HPV 疫苗;
如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩,从能够更好保护自己的角度出发,更建议接种效价高的 9价 HPV 疫苗。
而从接种年龄上看,目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄:
9价疫苗的接种年龄的上限为26岁,相对较为严格;
2价和4价疫苗的接种年龄上限为45岁,如果你已经超过了26岁,在国内只能选择这两种;
2价的接种年龄下限为9岁,如果想尽早为自家小朋友接种的话,2价是更合适的。
总结来说,你可以根据你自己的实际情况来选择,当有疑问或顾虑时,可以咨询医院医生或者在线医疗咨询平台,与医生或药师讨论后再决定。
▍国内 HPV 9价疫苗多少钱?
公立医院/医疗机构大约在 ¥4000/三针,私立医院更贵一些,但包含的服务也更全面。
根据目前各地区公布的第二类疫苗采购项目公开资料,上海地区拟中标价约在1300元/针,北京、海南两地区中标价为1298元/针,杭州地区中标价为1326元/针。接种时,部分医院会附加25元/针左右的注射费,因此三针接种完成的总价格大约在4000元左右。
在意就医环境和服务的朋友也可以尝试私立医院(如和睦家、嘉会医疗),三针价格在 ¥5500 - 6800 不等,一般还包含了简单的体检和医疗咨询等项目,就医环境、体验和服务都会更好一些。
▍之前接种过 2价或 4价疫苗,现在还需要接种 9价疫苗吗?
虽然 9价疫苗能够额外覆盖5种高危型病毒,但接种过 2价/4价疫苗的女性同样有较高的几率避免高危型病毒的感染,达到类似的临床获益。
目前,也尚未有序贯接种的有效性和安全性报道,因此并不常规建议已经接种过 2价/4价疫苗的女性再次接种 9价疫苗。
但是,如前文所说,如果非常担心自己感染、也有足够的经济实力,再次接种9价疫苗也不是绝对禁止的。
▍前两针接种了2价/4价疫苗,第三针接种9价疫苗可以么?
并非完全不可以,美国疾控中心 (CDC) 曾经出台过一个相似的文件,用以指导已经接种过2价或4价疫苗的患者第二次或第三次时改为接种9价疫苗的情况。
但如非特殊原因,仍不建议混合接种,其中有这样几个原因的考虑:
1. 目前三种 HPV 疫苗表达系统、佐剂以及抗原含量都不相同 :
可以看到,9价疫苗高危型的抗原含量高于2价和4价病毒;葛兰素史克的二价疫苗使用了两种类型的佐剂加强免疫原性 (就是刺激机体产生抗体的能力),而默沙东的4/9价疫苗使用了铝盐;表达系统也不一样,有杆状病毒和酵母菌的区分。
佐剂、表达系统、抗原含量不相同,如果交叉接种,可能会存在免疫原性强度的差异。这也是常规建议使用同一种疫苗完成接种程序的原因。
2. 2价和4价疫苗具有对HPV31/33/45交叉保护作用。
虽然2价和4价疫苗并没有涵盖这三种亚型,但却能诱导人体产生相应的抗体,对HPV31/33/45产生保护作用。其中4价HPV疫苗对HPV31产生交叉保护作用;2价疫苗对HPV31/33/45产生保护作用。
这可能是CDC认为可以序贯接种九价疫苗的考量之一 (对低危型抗体也有诱导作用,接种九价后可能滴度依然足够)。
3. 交叉接种后的安全性和作用是否一致,数据都不足。目前缺乏数据证明交叉接种与同一种疫苗顺次接种的作用一致,当然也没有数据表明两者有差异或可能引起严重的不良反应。
4. 目前美国只有9价疫苗在售,CDC出台该文件很可能为应对当时市场上疫苗种类更替而做的桥接说明 (也就是在没有2价或4价完成接种的情况下是否可以接种9价),不适用于普适性情况 。也就是说,这项指导很可能是不得已为之,并不代表CDC鼓励这样的做法。
5. 保守来说,我认为没有必要在开始接种2价和4价疫苗后停止接种程序,等待9价疫苗的接种,从保护效力以及获益性来讲,并没有特别大的提高,相反增加了未知的风险。
所以,对于已经在其他地方接种了2价或4价,但是由于各种原因不得不交叉接种或者说自己不放心想要交叉接种9价疫苗的朋友而言,也可以放心接种9价疫苗。但如非特殊情况,还是不建议这样接种。
▍我是男孩子,还需要接种么?
好莱坞影星迈克尔·道格拉斯 2010 年自爆因通过口交感染HPV从而导致咽喉癌。男性通过kou交、gang交等方式感染 HPV,会提高罹患咽喉癌、肛门癌、阴茎癌的概率。
所以,男性接种 HPV 疫苗的主要好处是有可能预防前面提到的肛门癌、生殖器疣等疾病。
理论上,男性接种 HPV 疫苗也能够保护性伴侣免受 HPV 感染。但实际上,并没有数据来支持这个观点。
从接种疫苗的经济学出发,男性接种 HPV 疫苗获益远没有女性接种 HPV 疫苗来的大,因此在并未全面推荐男性接种 HPV 疫苗。
如果你非常忧虑自己的健康,惴惴不安害怕 HPV 感染,或者非常负责任的要为伴侣的健康出一份力,当然可以接种。
关于接种年龄
▍已经过了26,可以超龄接种 9价疫苗么?
理论上是可以超龄接种的,之所以有年龄的规定,是考虑到疫苗接种的成本效益。
年龄并不是影响HPV疫苗预防效果的唯一因素,有无性生活比年龄更为重要。一个24岁已婚女性接种 HPV 疫苗的获益可能要比一个30岁处女接种后获益更小。
在其他条件相同情况下,随着年龄的增大,疫苗接种的获益也随之下降。超过45岁的女性就已经不再建议接种HPV疫苗,而是常规接受 TCT (液基薄层细胞检测,一种宫颈癌检测手段) 宫颈癌筛查。
从目前国内 HPV 疫苗预约的火爆程度来看,无论最先开始的海南,还是8月刚刚开始广州深圳杭州,HPV 疫苗整体上供小于求,因此可能会对接种条件把握的更严格。
5月30日在海南和睦家医院预约接种9价疫苗的患者被强制要求在26岁以内,可能是考虑到疫苗供量有限的问题,优先为符合适应证的患者进行预约接种。
关于疫苗上市
▍现在 9价疫苗有上市的消息了么?已经可以预约了么?
9价疫苗5月底已经在海南接受预约和接种,广州、深圳、杭州、北京也已经开始预约/接种,其他地区应该会逐渐铺开的。
目前国内批准上市的疫苗是国外进口的原研疫苗,也就是国外的生产基地生产好疫苗打包进入国内。通俗讲,就好像海淘的化妆品,不同的是所有的物流都是由厂家负责。
因此在批准上市和我们见到疫苗实体之间有很多环节:
发批件→国外发货→批签发→清关→物流到指定接种地。
同时,各地卫生系统部门还要组织与厂家进行议价,确定最后疫苗的价格。
这个过程耗时决定了从上市到当地预约接种疫苗的时长,所以还没开始的地区也不用急。
关于疫苗接种
▍在哪里可以接种呢?咨询疾控中心还是去医院?
从2价疫苗和4价疫苗接种情况看,目前在医院或者社区卫生服务站接种 HPV 疫苗是最方便的,尤其是各地的较大的妇产专科医院,比如上海的复旦大学附属妇产科医院。
必须承认的是,HPV 疫苗确实可能「一苗难求」,如果不介意价格,可以考虑外资/私立医院。
▍预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么?(尤其是有性生活的话)
对于普通接种者不需要,预约接种之前不需要做TCT,也不需要检测体内 HPV 感染情况。
感染了 HPV 且已经接受治疗的女性,根据国家药品监督管理局 (NMPA) 的建议,在病毒转阴后接种疫苗更好。
如果有性生活的话,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接种的半年内最好不要怀孕。
▍备孕的妇女或者孕妇可以接种么?
根据NMPA的意见,目前缺乏孕妇使用 HPV 疫苗的数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。
而根据CDC的数据和说明,哺乳期女性是可以接种 HPV 疫苗的,对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。HPV 感染的危害其实没有想象中那么大,可以等胎儿出生、断奶后再接种。
备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度,来调整自己的接种计划或者备孕计划。目前还没有发现疫苗对胎儿有不利影响,一般而言接种疫苗并不影响妊娠,因此不必过度恐慌。
如果在接种期间意外怀孕,可以在产检时及时告知医生,并在观察下继续怀孕。WHO 认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。
▍网上热传的「HPV疫苗致 328 人死亡,上千人致残」是真的吗?
假的。
引用 WHO 的定义,我们先区分两个概念:药物不良反应 vs 药物不良事件。
不良反应是指了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,在正常用法用量下服用药物后集体所出现的不期望的有害反应。
不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件。
也就是说,不良反应与药物本身有因果关系,不良事件则不一定药物本身有因果关系。而这个谣言中所提到的数据,是指不良事件。
它的来源是这样的:引用的数据来自美国疫苗不良反应报告系统 (VAERS),准确描述应该是:「有 328 名使用过 HPV 疫苗的患者死亡,有 51968 名使用过 HPV 疫苗的患者出现了不适症状。不过这些死亡或不适症状不一定与接种 HPV 疫苗有关。」
举个例子,一位患者白天接种了 HPV 疫苗,晚上吃了小摊上没处理干净的海鲜,出现了严重腹泻并入院治疗。那么上报之后,在 VAERS 中医生会记录这次严重腹泻是 HPV 疫苗的不良事件。但实际上,腹泻仅仅是吃了不干净的东西导致的,和 HPV 疫苗的接种不一定有因果关系。
目前根据上市后不良事件的分析,与 HPV 疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低,不必太过担心。
WHO 在 2014 年发表 HPV 疫苗的立场文件[2],对 HPV 疫苗的安全性进行了讨论并得出结论:HPV 疫苗的安全性较好。
HPV 疫苗并非没有不良反应,但通常较为轻微,并具有自限性,并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。
▍网上还说「接种HPV 疫苗导致怀孕率下降25%」是真的吗?
你还别说,这话是有数据支持的,来源是2018年《毒理与环境健康杂志》上的文章。作者通过数据库回溯了2007-2014年800万25岁-29岁美国女性的怀孕情况,发现:约 60% 没接种 HPV 疫苗的女性怀孕过至少一次,但接种过疫苗的女性中只有 35% 怀孕过;在已婚女性中,75% 未接种疫苗的女性怀孕过,但接种过疫苗的已婚女性中只有 50% 怀孕过一次。最后得出结论,如果这800万的女性都接受过HPV疫苗的话,那么怀孕妇女总数将减少200万。
听起来好怕怕哦!而且是国际权威杂志哦!我是不是不应该打疫苗了?
答案当然是:不是!作者在文中也声明了自己的观点:虽然数据显示疫苗接种与女性怀孕率降低相关,但并不能因此得出疫苗是怀孕率降低的原因。文章发表后,有很多业界大牛也都对该项研究进行了批判,认为分析的过于草率,容易进入统计学陷阱。
它的问题在哪里呢?就是怀孕率不仅仅和怀孕能力有关,还和生育意愿相关。比如说,100位女性中,有28位想生孩子,其中25位怀孕,那么怀孕率为25%。但这并不能说明其他72人不能怀孕。而该文章仅仅分析了可能和怀孕率相关的客观因素,比如接种疫苗等,但并没有调查这些女性的生育意愿。如果仔细看文章,会发现这些女性的社会人口学特征(比如学历、收入等)有着明显差异。接种HPV疫苗的女性,受教育程度越高,收入也相对较高,可能导致他们的生育意愿更弱。
这导致了「看起来」接种疫苗与低怀孕率相关,却可能是背后的社会因素导致的。因此大可不必让疫苗背黑锅。
▍是不是接种疫苗后就高枕无忧了?
不是的,无论2价、4价还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。
疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因为,现有的疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型 HPV,而且可能还有一小部分高危型 HPV 目前没有被鉴定出来,也就更没有针对性的疫苗了。
大家可以对照下面这个 WHO 给出的图例,参照自己的年龄,来大致了解可以做哪些。
截图来源:who.int [3]
此外,医学界认为绝大多数的宫颈癌是由于感染了 HPV 引起的,但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的,如吸烟。
疫苗的作用在于「治未病」,宫颈癌筛查的作用是「治初病」。
如果将宫颈癌比作想要进入房间撬开保险柜偷走「健康」的贼,那么HPV疫苗的作用类似于这个房间的栅栏门,虽然能够抵挡足够的敌人,但是依然有缝隙可以让飞贼溜进来。而宫颈癌筛查的作用是保险柜的锁,不能因为栅栏门锁上了,而将保险柜的门大敞四开。WHO 认为 30 岁以上的女性应该定期进行宫颈癌筛查。
李文思博士感谢朋友钟伟童在药品注册方面提供的专业意见,进化论也要感谢李文思为这篇内容付出的宝贵时间和精力,以及江苏的医生 Matnis 在审稿中给予的大量帮助,感谢二位~
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参考内容:
[1]VAERS 查询疫苗不良反应事件报告
网页链接
[2]WHO 立场文件
网页链接
[3]WHO 宫颈癌的综合预防与控制:给女性更健康的未来
网页链接
[4]FDA 关于 Gardasil 的说明书
网页链接
[5]FDA 关于 Gardasil 9 的说明书及患者应了解的信息
网页链接
[6]FDA 关于 Cervarix 的说明书
网页链接
[7]Delong G. Alowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who receiveda human papillomavirus vaccine injection[J]. Journal of Toxicology &Environmental Health Part A, 2018, 81(1):1-14.
[8]北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约,一针约1300元网页链接
头图插画作者:rovoz Zhong
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2023-12-20 / 1.1
2023-12-19 / 6.0.1
2023-12-19 / 6.0.1
2023-08-25 / v3.1
2023-08-25 / v1.0.3
2023-08-25 / v1.0.1
2023-08-25 / v2.19.1
2023-08-25 / v1.2.0
2023-08-25 / v2.0.1
2023-08-25 / v1.5.1
2023-08-25 / v4.4.0
2023-08-25 / v1.0.03