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做抑郁自测表，可以确诊抑郁吗？

很多人可能在网络上都做过抑郁自测量表，用来判断自己是否存在抑郁，也有些人的目的就是确定自己是不是抑郁症，那抑郁自测量表诊断可以确诊抑郁症吗？显然不能。抑郁自测量表在抑郁症诊疗中的应用包括你在网络上能够查询到的抑郁症自评量表，以及到三甲医院心理科常常做的由有经验的医务人员评定的他评量表比如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表等(HAMA)，所有的精神科量表有一个共同点，只有量化和筛查功效，不具备诊断功能。

因为我们日常使用的所有心理测量量表本身就是一种间接的测量方法（通过患者自己表述或自己评价完成），与某些物理现象的直接测量（CT、X线等直接影像学检查）有很大的区别，因为我们测量的只是患者的外显行为，是他自己主观表现出的行为，而非直接测量最为神秘的人的心理，所以理论上一定无法保证量表测量的准确性的。那为什么还要做抑郁自评量表呢？因为抑郁症和抑郁情绪没有专业知识的普通人无法分辨，而抑郁情绪任何人都可能出现，所以当感到长时间抑郁的时候，可以通过抑郁自评量表或汉密尔顿抑郁量表，这样的筛查工具帮助怀疑是抑郁症的人群，或高危人群和基层医院进行抑郁症的早期筛查工作。

毕竟我国的抑郁症患者有将近1亿人，而精神科医生只有3w多人，想要每一个疑似抑郁症的患者都接受医生的诊断是不太现实的问题，通过量表的高危人群筛查可以进一步评估是否需要精神专科医院就诊。另外，各种抑郁症或其他精神科疾病相关的心理测量量表也被广泛应用于医学类科学研究的数据采集工作，当然在临床上也有独特的使用意义，比如，临床上入院前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的量表评定，可以用来评估抑郁症状严重程度及抗抑郁药的疗效情况。

通过治疗前后的量表评分，可以更直观的表现出患者抑郁症状的缓解情况。判断抑郁症状是否完全缓解也可以用量表评定，当HAMD量表评分≤7分的时候，就认定患者抑郁症状完全缓解。那是所有的心理测量量表都没有诊断意义吗？我们还做量表吗？当然不是所有的心理测量量表都没有诊断意义，有些疾病的诊断还真就依靠量表的评分，比如关于智力发育障碍(韦氏成人/儿童智力测量量表)或者老年期认知功能障碍（MMSE、MoCA），这两方面的量表都是具有诊断意义的，最终不论智力发育障碍还是老年认知障碍的诊断都要参考几种量表评定的具体结果。

比如诊断儿童或成人的智力发育障碍就要求韦氏智力测验的智商结果低于70，不管患者表现的如何，最终的诊断还是要以智商结果为准的。不管是自评量表还是他评量表都是以有效的量化和评定工具，对于我们了解自己的抑郁症状和抑郁程度有很重要的作用，尤其非专业人士在缓解期，怀疑自己病情复发的时候，完全可以做一套抑郁症自评量表来判断是否存在复发，如果量表评定结果显示复发就应该立即联系主治医生更改治疗计划的。

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