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深层映射13攻略,光与夜之恋攻略是什么

时间:2022-09-09 11:29:25来源:整理作者:佚名投稿 手机版

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1,光与夜之恋攻略是什么

一个章节的选项数量以及选择了什么,可以在章节界面顶端或者对应选项出现的小节查看。选择一个选项后如果想回到另外结局,通关后可使用溯回之涟重置,一个选项点使用一次道具。如果某一属性数量>另外属性,如月>日,则走月线。所以如果一章五个的,建议先3>2匹配好后使用一次道具就能看新剧情,从而避免浪费。第一章攻略:光结局人物:萧逸,夜结局人物:陆沉。分歧点:1-1、1-3、1-5、1-9、1-16。解锁要求:1-5灵犀、1-8信使花园、1-11回家、1-13信使洄游、1-20好友与计划,等级7-光启西岸/遇见初心。第二章攻略:第二章光结局人物:齐司礼,夜结局人物:陆沉。分歧点为:2-3、2-5、2-8、2-10、2-18。解锁要求:2-9遇见极光、2-11成长、2-14研习、216-邮箱。第三章攻略:第三章章节开启等级为10级,光结局人物:萧逸,夜结局人物:陆沉。分歧点为:3-1、3-8、3-14。解锁要求:3-2外婆小铺、3-8萧逸邂逅、3-10星光展馆、3-16铭迹、13级外婆第二章。综上所述,某一属性数量>另外属性,如月>日,则走月线。所以如果一章5个的,则3>2匹配好后使用一次道具就能看新剧情,从而避免浪费,解锁全部幕后故事需要全部溯回。

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2,少女前线双曲函数怎么打

少女前线双曲函数怎么打 深层映射2双曲函数1-4攻略,相信很多小伙伴都想知道关于少女前线双曲函数怎么打 深层映射2双曲函数1-4攻略的信息,所谓工欲善其事必先利其器,下面小编带给大家有关少女前线双曲函数怎么打 深层映射2双曲函数1-4攻略详情,一起来看看吧~ 少女前线开放深层映射夏活第二关双曲函数,双曲函数有4个小关卡。少女前线双曲函数怎么打?铁骨小编艾米分享下少女前线双曲函数攻略,夏活双曲函数1-4关全关卡攻略。 少女前线双曲函数怎么打? 深层映射2双曲函数1-4关攻略: 深层映射2-1 双曲函数1: 红色路线为一队,黄色路线为二队。 一队主力破甲往上走,二队带个手枪和加命中的装备往左走。 一队一路往上看好临时机场的开启时机,救人等在临时机场救援撤离,二队可以晚一回合往回走,在一队救完以后回到指挥所最稳。总体难度不大,没boss,等待救援的人形也不会被秒。

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3,少女前线深层映射31怎么过 相对行为1路线攻略

4步正好怼到第二个雷达下面的孙黑雷,第二回合占指挥部下面机场放酱油队,上面机场主力队走最上面两雷达那条路

少女前线深层映射31怎么过 相对行为1路线攻略

4,如何获得深层旅游体验

和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。长白山的北坡是旅游开发最早的一处,旁边的小镇叫二道白河镇。西坡因为万达度假区而越来越成为度假游客的选择。南坡才开放,是最新的一处。乘飞机可以到达长白山机场,目前开通航线的城市有哈尔滨、上海浦东、青岛、长春、延吉、天津、北京首都,所以距离这几个机场近的游客可以考虑直飞。唯一缺点就是旺季机票很贵。很少有人选择火车,最近的火车站是位于二道白河镇的白河站或者车次更多的安图站。长春、延吉有长途汽车可到。长春到长白山的大巴在黄河路客运站,每天早上6点和下午5点两班,7小时左右车程。最方便的还是自驾游。现在通高速了,长春自驾仅需4小时,沈阳6小时。长白山现在需要预约门票,分时段入内。可以通过长白山易通或者长白山微信公众号购买景区门票和环保车票。门票+大巴车套餐210元,北坡和西坡可以一票3天之内游玩两坡,南坡需要单独购票。北坡是最传统的线路,大巴车抵达处基本是平路走800米左右到天池旁,缺点是视野比较窄。 西坡视野宽阔,但需要爬1442级台阶才能看到天池真面目。这两处攻略玩法很多,我重点说下南坡吧。南坡今年6月1日正式对外开放,一天限游客数量3000人次。游览景区天池、鸭绿江大峡谷、高山湿地三个景点,全程需要3小时。南坡观天池大巴车下来仅需步行300米平路就可以到达天池旁,而且距离水面最近。我是鸢尾,美食旅游自媒体,与大家分享我的旅行经验。欢迎关注,谢谢点赞!
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。长白山的北坡是旅游开发最早的一处,旁边的小镇叫二道白河镇。西坡因为万达度假区而越来越成为度假游客的选择。南坡才开放,是最新的一处。乘飞机可以到达长白山机场,目前开通航线的城市有哈尔滨、上海浦东、青岛、长春、延吉、天津、北京首都,所以距离这几个机场近的游客可以考虑直飞。唯一缺点就是旺季机票很贵。很少有人选择火车,最近的火车站是位于二道白河镇的白河站或者车次更多的安图站。长春、延吉有长途汽车可到。长春到长白山的大巴在黄河路客运站,每天早上6点和下午5点两班,7小时左右车程。最方便的还是自驾游。现在通高速了,长春自驾仅需4小时,沈阳6小时。长白山现在需要预约门票,分时段入内。可以通过长白山易通或者长白山微信公众号购买景区门票和环保车票。门票+大巴车套餐210元,北坡和西坡可以一票3天之内游玩两坡,南坡需要单独购票。北坡是最传统的线路,大巴车抵达处基本是平路走800米左右到天池旁,缺点是视野比较窄。 西坡视野宽阔,但需要爬1442级台阶才能看到天池真面目。这两处攻略玩法很多,我重点说下南坡吧。南坡今年6月1日正式对外开放,一天限游客数量3000人次。游览景区天池、鸭绿江大峡谷、高山湿地三个景点,全程需要3小时。南坡观天池大巴车下来仅需步行300米平路就可以到达天池旁,而且距离水面最近。我是鸢尾,美食旅游自媒体,与大家分享我的旅行经验。欢迎关注,谢谢点赞!性格内向不一定就不好,但太过于内向了,确实会妨碍自己和别人交流。内向没有必要改变,但懦弱要改变,而且能改变。懦弱是一种难以描述的感情屏障,就是所谓的害羞心理,害怕与人打交道,害羞表现为在交际中退缩,缺乏自信心,囿于自我。包括生理上产生不适,过度关注自我,过度注意自己和他人对事物的反应。害羞是种痛苦,会使人变得懦弱、不安、惊恐,会使人感觉自己很愚蠢,很无能,很无助。大多数有懦弱心理的人,会感到结交新朋友很难,往往他们会有很强烈的孤独感,有些人还会因而产生自闭心理。下面介绍几种克服懦弱心理的方法:1、经常注意观察和模仿一些泰然自若、言谈举止有风度的人,对照自己的弱点加以克服,逐步变得勇敢、大方、活泼、热情。2、懦弱大都由自卑心理所致。要想法是自己自信起来,在内心进行认知的自我平衡了,不要对自己进行否定。要多去想想自己的优势和成绩,建立自己的信心,让自己走出自卑的阴影。3、把注意力集中到自己身上,会使人产生不适感。有意识的把注意力转移到别人或事上,会使苦恼逐步消失。4、在与他人交往时,可能由于某些原因人们难以启齿,从而产生心里紧张,这时迅速转移话题,使气氛得到缓和。当气氛变得融洽平和时,再积极勇敢的和他人说明自己的看法。5、当心中紧张,心跳加速时,可以来几下深呼吸,转移一下视线,变换一下姿势,说两句寒暄的话,去克服心理上的紧张,缓解内心的不适感。除了上述策略和技巧之外,更重要的是培养自己各方面的能力,使自己变得能干、坚强、优秀。因为自信来自于能力,能力的增强,自然就不会懦弱。人生最大的敌人就是自己,而自己的心是重要所在,只有战胜自己的心,战胜了自己,才是强者。
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。长白山的北坡是旅游开发最早的一处,旁边的小镇叫二道白河镇。西坡因为万达度假区而越来越成为度假游客的选择。南坡才开放,是最新的一处。乘飞机可以到达长白山机场,目前开通航线的城市有哈尔滨、上海浦东、青岛、长春、延吉、天津、北京首都,所以距离这几个机场近的游客可以考虑直飞。唯一缺点就是旺季机票很贵。很少有人选择火车,最近的火车站是位于二道白河镇的白河站或者车次更多的安图站。长春、延吉有长途汽车可到。长春到长白山的大巴在黄河路客运站,每天早上6点和下午5点两班,7小时左右车程。最方便的还是自驾游。现在通高速了,长春自驾仅需4小时,沈阳6小时。长白山现在需要预约门票,分时段入内。可以通过长白山易通或者长白山微信公众号购买景区门票和环保车票。门票+大巴车套餐210元,北坡和西坡可以一票3天之内游玩两坡,南坡需要单独购票。北坡是最传统的线路,大巴车抵达处基本是平路走800米左右到天池旁,缺点是视野比较窄。 西坡视野宽阔,但需要爬1442级台阶才能看到天池真面目。这两处攻略玩法很多,我重点说下南坡吧。南坡今年6月1日正式对外开放,一天限游客数量3000人次。游览景区天池、鸭绿江大峡谷、高山湿地三个景点,全程需要3小时。南坡观天池大巴车下来仅需步行300米平路就可以到达天池旁,而且距离水面最近。我是鸢尾,美食旅游自媒体,与大家分享我的旅行经验。欢迎关注,谢谢点赞!性格内向不一定就不好,但太过于内向了,确实会妨碍自己和别人交流。内向没有必要改变,但懦弱要改变,而且能改变。懦弱是一种难以描述的感情屏障,就是所谓的害羞心理,害怕与人打交道,害羞表现为在交际中退缩,缺乏自信心,囿于自我。包括生理上产生不适,过度关注自我,过度注意自己和他人对事物的反应。害羞是种痛苦,会使人变得懦弱、不安、惊恐,会使人感觉自己很愚蠢,很无能,很无助。大多数有懦弱心理的人,会感到结交新朋友很难,往往他们会有很强烈的孤独感,有些人还会因而产生自闭心理。下面介绍几种克服懦弱心理的方法:1、经常注意观察和模仿一些泰然自若、言谈举止有风度的人,对照自己的弱点加以克服,逐步变得勇敢、大方、活泼、热情。2、懦弱大都由自卑心理所致。要想法是自己自信起来,在内心进行认知的自我平衡了,不要对自己进行否定。要多去想想自己的优势和成绩,建立自己的信心,让自己走出自卑的阴影。3、把注意力集中到自己身上,会使人产生不适感。有意识的把注意力转移到别人或事上,会使苦恼逐步消失。4、在与他人交往时,可能由于某些原因人们难以启齿,从而产生心里紧张,这时迅速转移话题,使气氛得到缓和。当气氛变得融洽平和时,再积极勇敢的和他人说明自己的看法。5、当心中紧张,心跳加速时,可以来几下深呼吸,转移一下视线,变换一下姿势,说两句寒暄的话,去克服心理上的紧张,缓解内心的不适感。除了上述策略和技巧之外,更重要的是培养自己各方面的能力,使自己变得能干、坚强、优秀。因为自信来自于能力,能力的增强,自然就不会懦弱。人生最大的敌人就是自己,而自己的心是重要所在,只有战胜自己的心,战胜了自己,才是强者。很高兴可以回答这个问题。不知道你是要自驾游呢,还是跟团旅游?如果时间允许的话,我推荐一个自驾游的路线给你。这是我们去年新疆自驾游北疆进南疆出线路:?D1:岳西~西安(蓝田县)【白鹿原民俗文化园】或【白鹿原影视城】,931km,宿西安(蓝田县城)?D2:西安~兰州,633km【白塔山】或【水车博览园】,宿兰州?D3:兰州~嘉峪关,737km【关城,悬壁长城】, 宿嘉峪关D4:嘉峪关~敦煌,382㎞【鸣沙山月牙泉】【莫高石窟】或【敦煌博物馆】,123Km宿敦煌或瓜州或 柳园站D5:瓜州~哈密370km~吐鲁番400km,【回王府】【火焰山】【葡萄沟】【坎儿井】宿吐鲁番D6:吐鲁番~乌鲁木齐市200km【天山天池】和【国际大巴扎】,宿乌鲁木齐市?D7:乌鲁木齐~可可托海【可可托海】,571㎞,宿可可托海D8:可可托海~布尔津~禾木,(322+177)㎞,【可可托海,3号螺旋矿坑】【禾木村图瓦人家】,宿禾木 D9:禾木~贾登峪,【喀纳斯湖】【观鱼台】(67十150)㎞,宿贾登峪D10:贾登峪67㎞【白哈巴村】~【五彩滩】布尔津,272㎞【魔鬼城】乌尔禾,宿乌尔禾D11:乌尔禾【魔鬼城】~克拉玛依418㎞~奎屯~【阿拉山口口岸】~83㎞博乐市,宿博乐?D12:博乐83㎞【赛里木湖】【果子沟】~霍城154㎞【霍尔果斯口岸】【霍城薰衣草】,宿霍城?D13:霍城~43㎞伊宁【伊昭公路】~昭苏105X2~特克斯~尼勒克~乔尔玛~【那拉提草原】151㎞,巴音布鲁克【天鹅湖】,宿巴音布鲁克?D14:巴音布鲁克~(独库公路)约200㎞,库车68㎞【库车天山神秘大峡谷】【龟兹古城】,宿库车?D15 :库车~喀什,778㎞【阿克苏温宿大峡谷“峡谷之王”】【喀什喀尔老城,艾提尕尔清真寺】【香妃墓】,宿喀什?D16:喀什~塔县290㎞【慕士塔格”冰川之父”】~62㎞【红旗拉浦口岸】2.3㎞【石头城】,宿塔县?D17:塔县~喀什~290十268㎞叶城,宿叶城D18:叶城~300Km和田~291㎞民丰【尼雅文物馆】,【沙漠徒步】,宿民丰D19:民丰~塔中~轮台,(339+254)㎞【沙漠公路】,宿轮台D20:轮台~博斯腾湖320km【博斯腾湖,大河口景区或南岸景区】~尉犁县200Km【罗布人村寨】,宿尉犁D21:尉犁~若羌,400Km【红砖公路】,宿若羌D22~25:返回若羌~花土沟,352Km【水上雅丹】【翡翠湖】,花土沟~大柴旦~德令哈,(550+206)km【青海湖】【茶卡盐湖】德令哈~乌兰~西宁~兰州,(126+380+230)km兰州~天水~宝鸡~西安~岳西
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。长白山的北坡是旅游开发最早的一处,旁边的小镇叫二道白河镇。西坡因为万达度假区而越来越成为度假游客的选择。南坡才开放,是最新的一处。乘飞机可以到达长白山机场,目前开通航线的城市有哈尔滨、上海浦东、青岛、长春、延吉、天津、北京首都,所以距离这几个机场近的游客可以考虑直飞。唯一缺点就是旺季机票很贵。很少有人选择火车,最近的火车站是位于二道白河镇的白河站或者车次更多的安图站。长春、延吉有长途汽车可到。长春到长白山的大巴在黄河路客运站,每天早上6点和下午5点两班,7小时左右车程。最方便的还是自驾游。现在通高速了,长春自驾仅需4小时,沈阳6小时。长白山现在需要预约门票,分时段入内。可以通过长白山易通或者长白山微信公众号购买景区门票和环保车票。门票+大巴车套餐210元,北坡和西坡可以一票3天之内游玩两坡,南坡需要单独购票。北坡是最传统的线路,大巴车抵达处基本是平路走800米左右到天池旁,缺点是视野比较窄。 西坡视野宽阔,但需要爬1442级台阶才能看到天池真面目。这两处攻略玩法很多,我重点说下南坡吧。南坡今年6月1日正式对外开放,一天限游客数量3000人次。游览景区天池、鸭绿江大峡谷、高山湿地三个景点,全程需要3小时。南坡观天池大巴车下来仅需步行300米平路就可以到达天池旁,而且距离水面最近。我是鸢尾,美食旅游自媒体,与大家分享我的旅行经验。欢迎关注,谢谢点赞!性格内向不一定就不好,但太过于内向了,确实会妨碍自己和别人交流。内向没有必要改变,但懦弱要改变,而且能改变。懦弱是一种难以描述的感情屏障,就是所谓的害羞心理,害怕与人打交道,害羞表现为在交际中退缩,缺乏自信心,囿于自我。包括生理上产生不适,过度关注自我,过度注意自己和他人对事物的反应。害羞是种痛苦,会使人变得懦弱、不安、惊恐,会使人感觉自己很愚蠢,很无能,很无助。大多数有懦弱心理的人,会感到结交新朋友很难,往往他们会有很强烈的孤独感,有些人还会因而产生自闭心理。下面介绍几种克服懦弱心理的方法:1、经常注意观察和模仿一些泰然自若、言谈举止有风度的人,对照自己的弱点加以克服,逐步变得勇敢、大方、活泼、热情。2、懦弱大都由自卑心理所致。要想法是自己自信起来,在内心进行认知的自我平衡了,不要对自己进行否定。要多去想想自己的优势和成绩,建立自己的信心,让自己走出自卑的阴影。3、把注意力集中到自己身上,会使人产生不适感。有意识的把注意力转移到别人或事上,会使苦恼逐步消失。4、在与他人交往时,可能由于某些原因人们难以启齿,从而产生心里紧张,这时迅速转移话题,使气氛得到缓和。当气氛变得融洽平和时,再积极勇敢的和他人说明自己的看法。5、当心中紧张,心跳加速时,可以来几下深呼吸,转移一下视线,变换一下姿势,说两句寒暄的话,去克服心理上的紧张,缓解内心的不适感。除了上述策略和技巧之外,更重要的是培养自己各方面的能力,使自己变得能干、坚强、优秀。因为自信来自于能力,能力的增强,自然就不会懦弱。人生最大的敌人就是自己,而自己的心是重要所在,只有战胜自己的心,战胜了自己,才是强者。很高兴可以回答这个问题。不知道你是要自驾游呢,还是跟团旅游?如果时间允许的话,我推荐一个自驾游的路线给你。这是我们去年新疆自驾游北疆进南疆出线路:?D1:岳西~西安(蓝田县)【白鹿原民俗文化园】或【白鹿原影视城】,931km,宿西安(蓝田县城)?D2:西安~兰州,633km【白塔山】或【水车博览园】,宿兰州?D3:兰州~嘉峪关,737km【关城,悬壁长城】, 宿嘉峪关D4:嘉峪关~敦煌,382㎞【鸣沙山月牙泉】【莫高石窟】或【敦煌博物馆】,123Km宿敦煌或瓜州或 柳园站D5:瓜州~哈密370km~吐鲁番400km,【回王府】【火焰山】【葡萄沟】【坎儿井】宿吐鲁番D6:吐鲁番~乌鲁木齐市200km【天山天池】和【国际大巴扎】,宿乌鲁木齐市?D7:乌鲁木齐~可可托海【可可托海】,571㎞,宿可可托海D8:可可托海~布尔津~禾木,(322+177)㎞,【可可托海,3号螺旋矿坑】【禾木村图瓦人家】,宿禾木 D9:禾木~贾登峪,【喀纳斯湖】【观鱼台】(67十150)㎞,宿贾登峪D10:贾登峪67㎞【白哈巴村】~【五彩滩】布尔津,272㎞【魔鬼城】乌尔禾,宿乌尔禾D11:乌尔禾【魔鬼城】~克拉玛依418㎞~奎屯~【阿拉山口口岸】~83㎞博乐市,宿博乐?D12:博乐83㎞【赛里木湖】【果子沟】~霍城154㎞【霍尔果斯口岸】【霍城薰衣草】,宿霍城?D13:霍城~43㎞伊宁【伊昭公路】~昭苏105X2~特克斯~尼勒克~乔尔玛~【那拉提草原】151㎞,巴音布鲁克【天鹅湖】,宿巴音布鲁克?D14:巴音布鲁克~(独库公路)约200㎞,库车68㎞【库车天山神秘大峡谷】【龟兹古城】,宿库车?D15 :库车~喀什,778㎞【阿克苏温宿大峡谷“峡谷之王”】【喀什喀尔老城,艾提尕尔清真寺】【香妃墓】,宿喀什?D16:喀什~塔县290㎞【慕士塔格”冰川之父”】~62㎞【红旗拉浦口岸】2.3㎞【石头城】,宿塔县?D17:塔县~喀什~290十268㎞叶城,宿叶城D18:叶城~300Km和田~291㎞民丰【尼雅文物馆】,【沙漠徒步】,宿民丰D19:民丰~塔中~轮台,(339+254)㎞【沙漠公路】,宿轮台D20:轮台~博斯腾湖320km【博斯腾湖,大河口景区或南岸景区】~尉犁县200Km【罗布人村寨】,宿尉犁D21:尉犁~若羌,400Km【红砖公路】,宿若羌D22~25:返回若羌~花土沟,352Km【水上雅丹】【翡翠湖】,花土沟~大柴旦~德令哈,(550+206)km【青海湖】【茶卡盐湖】德令哈~乌兰~西宁~兰州,(126+380+230)km兰州~天水~宝鸡~西安~岳西深度学习是近几年来随着信息社会发展、学习科学发展及课程改革向纵身推进而出现的一种新的学习样态和形式。关于深度学习的概念解释,目前有多种答案,不少专家学者都作出了本质含义一致到表述略有不同的解释。黎加厚教授认为,深度学习是在理解的基础上,学习者能够批判地学习新思想和事实,并将它融入原有的认知结构中,能够在众多思想间进行联系,并能够将已有知识迁移到新的情境中,做出决策和解决问题的学习。郭华教授认为,深度学习是在教师的引领下,学生围绕具有挑战性的学习主题,全身心地积极参与、体验成功、获得发展的有意义的学习过程,并具有批判理解、有机整合、建构反思与迁移应用的特征。深度学习具有几个特质。一是触及人的心灵深处的学习。二是体验式学习。三是深刻理解与实践创新的学习。深度学习是培养学生学科素养、创新能力,提高学生学习质量效果、促进教学改革的新的学习型态,也是目前教学改革所追求的目标与境界之一。
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。长白山的北坡是旅游开发最早的一处,旁边的小镇叫二道白河镇。西坡因为万达度假区而越来越成为度假游客的选择。南坡才开放,是最新的一处。乘飞机可以到达长白山机场,目前开通航线的城市有哈尔滨、上海浦东、青岛、长春、延吉、天津、北京首都,所以距离这几个机场近的游客可以考虑直飞。唯一缺点就是旺季机票很贵。很少有人选择火车,最近的火车站是位于二道白河镇的白河站或者车次更多的安图站。长春、延吉有长途汽车可到。长春到长白山的大巴在黄河路客运站,每天早上6点和下午5点两班,7小时左右车程。最方便的还是自驾游。现在通高速了,长春自驾仅需4小时,沈阳6小时。长白山现在需要预约门票,分时段入内。可以通过长白山易通或者长白山微信公众号购买景区门票和环保车票。门票+大巴车套餐210元,北坡和西坡可以一票3天之内游玩两坡,南坡需要单独购票。北坡是最传统的线路,大巴车抵达处基本是平路走800米左右到天池旁,缺点是视野比较窄。 西坡视野宽阔,但需要爬1442级台阶才能看到天池真面目。这两处攻略玩法很多,我重点说下南坡吧。南坡今年6月1日正式对外开放,一天限游客数量3000人次。游览景区天池、鸭绿江大峡谷、高山湿地三个景点,全程需要3小时。南坡观天池大巴车下来仅需步行300米平路就可以到达天池旁,而且距离水面最近。我是鸢尾,美食旅游自媒体,与大家分享我的旅行经验。欢迎关注,谢谢点赞!性格内向不一定就不好,但太过于内向了,确实会妨碍自己和别人交流。内向没有必要改变,但懦弱要改变,而且能改变。懦弱是一种难以描述的感情屏障,就是所谓的害羞心理,害怕与人打交道,害羞表现为在交际中退缩,缺乏自信心,囿于自我。包括生理上产生不适,过度关注自我,过度注意自己和他人对事物的反应。害羞是种痛苦,会使人变得懦弱、不安、惊恐,会使人感觉自己很愚蠢,很无能,很无助。大多数有懦弱心理的人,会感到结交新朋友很难,往往他们会有很强烈的孤独感,有些人还会因而产生自闭心理。下面介绍几种克服懦弱心理的方法:1、经常注意观察和模仿一些泰然自若、言谈举止有风度的人,对照自己的弱点加以克服,逐步变得勇敢、大方、活泼、热情。2、懦弱大都由自卑心理所致。要想法是自己自信起来,在内心进行认知的自我平衡了,不要对自己进行否定。要多去想想自己的优势和成绩,建立自己的信心,让自己走出自卑的阴影。3、把注意力集中到自己身上,会使人产生不适感。有意识的把注意力转移到别人或事上,会使苦恼逐步消失。4、在与他人交往时,可能由于某些原因人们难以启齿,从而产生心里紧张,这时迅速转移话题,使气氛得到缓和。当气氛变得融洽平和时,再积极勇敢的和他人说明自己的看法。5、当心中紧张,心跳加速时,可以来几下深呼吸,转移一下视线,变换一下姿势,说两句寒暄的话,去克服心理上的紧张,缓解内心的不适感。除了上述策略和技巧之外,更重要的是培养自己各方面的能力,使自己变得能干、坚强、优秀。因为自信来自于能力,能力的增强,自然就不会懦弱。人生最大的敌人就是自己,而自己的心是重要所在,只有战胜自己的心,战胜了自己,才是强者。
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。
和爱的人一起在路上,目的地不再重要,旅游将成为一种载体,深层的体验感来自于我们一直在路上。虽然宫颈癌是目前唯一一个号称知道明确病因的癌症,虽然目前宫颈癌疫苗已经面向市场。但是从根本上讲,宫颈癌依然是无法预防的。我们无法制止癌症的出现,但由于宫颈癌病因发现,对宫颈癌发生发展的进程的足够掌握,预防宫颈癌的发生发展,预防因宫颈癌致死致残,还是可以做到的!其方法就是——筛查+早诊早治!本文内容将分两部分来走,首先,我们要知道宫颈癌发展到不同阶段,需要什么样的治疗手段,以及可能造成什么样的后果!第二部分,宫颈癌个性化的预防。是针对不同阶段,和不同后果预防。有耐心的,可以通看全文,没有耐心的,可以跳过第一部分,直杀第二部分。第一部分宫颈癌的发展一般步骤:开始有性生活——HPV高危型感染——HPV高危型持续感染——宫颈上皮内瘤变(即癌前病变阶段)——原位癌——宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期——宫颈癌Ⅰb2期——宫颈癌Ⅱa1期——宫颈癌Ⅱa2期——宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期——宫颈癌Ⅳ期——终末期HPV感染阶段,不需要治疗,也没后果。癌前病变阶段:低级别上皮内瘤变一般不治疗,或者选择物理治疗。高级别上皮内瘤变,行宫颈锥切。关于宫颈锥切,主要的影响,就是宫颈机能不全导致妊娠流产风险。小而浅的锥切,并不影响宫颈机能。大而深的锥切可能影响宫颈机能,增加妊娠流产风险。原位癌:治疗同高级别上皮内瘤变。宫颈癌Ⅰa1期——宫颈癌Ⅰa2期——宫颈癌Ⅰb1期治疗上,分保留生育功能的方式,和不保留生育功能的方式。保留生育功能,就是切宫颈,不切子宫体。不保留生育功能,就是宫颈宫体都切掉。主要的影响也是妊娠成功率的问题。此外,还有复发风险的问题。通常,这阶段的宫颈癌一般不容易复发,治愈率在90%以上。有高危因素的,需要辅助放化疗。宫颈癌Ⅱa1期需要行根治性子宫切除术,有高危因素需要辅助放化疗。复发风险较低。宫颈癌Ⅰb2期、宫颈癌Ⅱa2期以手术为主的综合治疗。也就是根治性子宫切除、放疗、化疗。这阶段的治疗,个性化很强,可左可右。复发风险相对低。宫颈癌Ⅱb期——宫颈癌Ⅲa期——宫颈癌Ⅲb期以放疗为核心的同步放化疗。这阶段的放疗,需要给根治性剂量。根治性放疗,就是一锤子买卖。运气好的,这一锤子买卖下去,就彻底治愈了,甚至终身不复发。运气差的,这一锤子买卖,没能彻底消灭肿瘤,过几年就发生复发转移了。对于复发转移的宫颈癌,需要个性化定制方案。但是因为原发部位的放疗,是一锤子买卖,如果在盆腔发生复发转移,处理起来很棘手,通常只能姑息性化疗。放疗对身体的损害,是永久性的,不可逆的。而放疗对局部肿瘤的治疗效果是非常见效的。所以放疗这把双刃剑,两面都很锋利。宫颈癌Ⅳ期和复发、转移性的宫颈癌一样,需要个性化定制方案。对于盆腔的局部肿瘤,依然是以放疗为核心的同步放化疗。对于远处病灶,需要个性化的放化疗方案。第二部分 关于宫颈癌个性化的预防HPV感染的预防:目前,对于HPV感染唯一已知的有效手段,就是HPV疫苗。HPV疫苗最有力的保护对象,是未曾有过性生活的年轻女性(也包括男性)。因为HPV感染率,在有性生活的女性当中,非常高。疫苗是预防性的,是防于未接触之前,而非接触之后。虽然hpv疫苗对于已有性生活的女性,也有一定保护作用,但是对于已感染过的病毒型别,就没有意义了。所以,HPV疫苗的保护,对90后、00后,以及下一代人更有意义,对于80后及以前的人,意义并不大。这也是我为什么认为宫颈癌从根本上不能预防的原因。对于咱们这一代人,主要的预防,还在于规范筛查+早诊早治。除了HPV疫苗,还有别的方法预防HPV病毒感染吗?彻底避免,没有办法,相对性的预防,是有办法的。众所周知,HPV病毒主要通过性接触传播。有性生活,就有可能感染。但是咱么不可能为了避免HPV感染,就把性生活给戒掉了吧。性生活不可避免,所以HPV感染,只能相对预防。和不同性伴侣接触,可能感染不同类型的HPV。很多人活在这个世界上,都是自带病毒的。所以,避免多个性伴侣,是预防HPV病毒感染的良好手段。避孕套能否预防HPV病毒感染?愚以为,不能!因为它是上皮内的病毒,并不只存在于阴道内,或者阴茎上。外阴皮肤,身体其他部分皮肤粘膜也是有可能携带病毒的。怎么知道自己是否感染HPV病毒?那就要做宫颈HPV病毒监测了!可以每3年做一次,不差钱的,每年监测也行。如果高危型阳性,那就要进入下一级的 预防了。据说,HPV自取样的模式,正在研发中,不久将来,在家自己就可以监测HPV病毒了。检测的耗材,就像去药店买验孕棒一样方便。癌前病变的预防:如果,已经感染HPV病毒了,那就要监测癌前病变了。宫颈TCT检查,联合宫颈HPV检查,是筛查癌前病变的重要手段。TCT异常,或者HPV高危型持续阳性,或者16、18型HPV病毒阳性,就需要警惕宫颈癌前病变的可能性。下一步,需要做阴道镜下的宫颈活检。TCT联合HPV的组合筛查时间间隔,推荐是3~5年。没有问题是3~5年,有问题,就随时要考虑进一步检查。癌前病变——早期浸润癌的预防。LISL,是低级别上皮内瘤变的意思,也就是CIN1。对于这个级别癌前病变,癌变风险很低,大部分自己能转阴。不需要特殊处理,定期复查就可以了。但如果持续的CIN1,可以考虑物理治疗。物理治疗后,对于HPV转阴,也会有帮助。HISL,高级别上皮内瘤变,也就是CIN2或者CIN3。对于这个阶段的癌前病变,大约有15%30%左右有可能转变为浸润癌,需要积极处理。处理方法就是,宫颈锥切,冷刀或者LEEP刀均可,根据病情,及大夫的熟练程度灵活掌握。通过这样的处理,大部分癌前病变,都会止步在这个阶段。但是,如果宫颈锥切下来,发现有浸润癌,就需要再做评估了。进展到浸润癌阶段,再用“预防”俩字,看着就不顺眼了。这个阶段,应该在专业机构,专业评估,寻求专业治疗。治疗方法,第一部分有简述。关于生育风险的预防:很多人,年龄大,病又多。有的不是病多,是“毛病”多,脑子不通。在非疾病阶段,在不需要手术治疗的阶段,很多发现CIN1或者HPV单纯阳性的女性,终日纠结于她的“病”,又想怀孕,又怕怀孕。更有甚者认为把“病”看好了,再怀孕安全。最后“病”半天不好,孕半天怀不上。开始准备怀孕的时候,年龄又大,又心急,几个月怀不上就开始闹。你闹哪样?关于生育风险的防范,最佳手段就是不要等,早生孩子早享福。在宫颈癌筛查的这条道路上,只有CIN2、CIN3、宫颈浸润癌、或者持续的CIN1,才算得上病。其他不算病,别没病找病。让你勤筛查,不是说你有病,是怕你万一有病了,咱们能早期发现。对于不可避免的宫颈癌,如何规避生育风险?规范筛查,规范诊治。争取在尽可能早的阶段,发现疾病,这样可以采取保留生育功能的手术方式进行治疗。作者:郭铭川中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。门诊时间:每周五上午,下午。长白山的北坡是旅游开发最早的一处,旁边的小镇叫二道白河镇。西坡因为万达度假区而越来越成为度假游客的选择。南坡才开放,是最新的一处。乘飞机可以到达长白山机场,目前开通航线的城市有哈尔滨、上海浦东、青岛、长春、延吉、天津、北京首都,所以距离这几个机场近的游客可以考虑直飞。唯一缺点就是旺季机票很贵。很少有人选择火车,最近的火车站是位于二道白河镇的白河站或者车次更多的安图站。长春、延吉有长途汽车可到。长春到长白山的大巴在黄河路客运站,每天早上6点和下午5点两班,7小时左右车程。最方便的还是自驾游。现在通高速了,长春自驾仅需4小时,沈阳6小时。长白山现在需要预约门票,分时段入内。可以通过长白山易通或者长白山微信公众号购买景区门票和环保车票。门票+大巴车套餐210元,北坡和西坡可以一票3天之内游玩两坡,南坡需要单独购票。北坡是最传统的线路,大巴车抵达处基本是平路走800米左右到天池旁,缺点是视野比较窄。 西坡视野宽阔,但需要爬1442级台阶才能看到天池真面目。这两处攻略玩法很多,我重点说下南坡吧。南坡今年6月1日正式对外开放,一天限游客数量3000人次。游览景区天池、鸭绿江大峡谷、高山湿地三个景点,全程需要3小时。南坡观天池大巴车下来仅需步行300米平路就可以到达天池旁,而且距离水面最近。我是鸢尾,美食旅游自媒体,与大家分享我的旅行经验。欢迎关注,谢谢点赞!
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5,密室逃脱1的第八关那两幅图怎么看出来密码呢

这两张图规律是一样的。第一个密码的提示在输密码那个位置的上头TIZIAN,是字母,所以对应的是楼梯左边的那个密码图,密码图上可以看出是由两部分组成,一部分是左上角的数字,一部分是右下角的字母,而且两部分形状相同,考虑到线索是字母,密码是数字,所以这两部分图形肯定存在对应关系。根据图形特点推断有两种可能(暂不考虑图形中的字母数字),一种是这两部分其实是旋转180度的关系。一种是这两部分其实就是个对角对折的关系,(当然也有可能是什么旋转又镜面,但这太过于复杂,不太可能,所以排除)。接下来看第一种,TIZIAN对应的是250248,输入密码不对,再看第二种对应271743,输入正确密室逃脱1是一款非常有趣的智力的游戏,该游戏主要内容是英雄被困在一扇拥有门的房间内,要想打开这扇门,需要把里面的每一扇门都打开,才能够出去。主要是抓细节、推理,再加各种道具的配合使用来完成这项伟大的逃脱任务。
中间斜线为中心线,对称对应,I=7A=4E=6,密码锁上有一串字母,对应就好
密码箱上面有字母 : TIZIAN然后用对应数字解密码箱
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男的那幅画英文字母和数字是斜角对应,你可以把屏幕向左旋转90°,竖排的从上到下的英文字母对应横排从左到右的数字,得出tizian的密码是271743,从而得到女的那幅画密码提示,把竖行根据数字加减得到8239,同样的道理得到「、7、」、コ

6,少女前线深层映射14怎么打

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